Сегодняшний уровень сервиса позволяет заказать на дом еду и косметолога, доставку посылки и даже целый оркестр. И бригаду наркологов тоже можно вызвать. К сожалению, материальное развитие пока еще значительно превышает нравственное, поэтому эта услуга все еще очень популярна. Каждый экипаж скорой наркологической помощи знает, как определить, есть ли реальная угроза жизни пациента, а четкий алгоритм (последовательность действий) по выведению из критического состояния не раз спасал жизнь людям, доверившимся профессионализму врачей.
Когда нужна помощь врача-нарколога
Сегодня скорая наркологическая помощь редко ассоциируют только с «белой горячкой» или многодневным запоем. Большинство заказов приходится на быстрое вытрезвление после бурной вечеринки, когда необходимо быть «в порядке» уже через несколько часов. Нередко приходится бороться и с тяжелым похмельем.
Потребность в специалистах-наркологах на выезде не снижается. Высококлассные специалисты умеют буквально «на глазок» определить степень тяжести нарушений, возможности оказания помощи на месте или необходимость госпитализации.
Экипажу наркологической «неотложки» приходится решать следующие задачи:
- снятие абстиненции;
- вывод из запоя;
- консультация по способам и перспективам лечения от алкоголизма;
- интервенция;
- срочное вытрезвление;
- кодирование от алкоголизма.
Нередко «скорую» вызывают и к наркоманам — при передозировке или ломке. Но с такими тяжелыми случаями трудно справиться в домашних условиях, поэтому, проведя все возможные процедуры по облегчению состояния, пациента направляют в стационар, заручившись предварительно его согласием на госпитализацию.
В обычной ситуации и алкоголики, и наркоманы крайне редко признают себя зависимыми и соглашаются с наличием у себя патологии. Поэтому, делая заказ, родственники или ближайшее окружение обязательно должны напомнить, что в составе бригады необходим нарколог-психолог, который сможет убедить больного начать наркологическое лечение.
Часто члены семьи, переживая за здоровье родственника, стремятся отправить его в стационар вопреки желанию лечиться. Но ни один квалифицированный доктор не пойдет на нарушение закона, запрещающего госпитализировать и лечить против воли, расценивая это как нарушение гражданских свобод. Вот почему в составе группы необходим психолог — чтобы проводимая на дому детоксикация стала началом терапии, а не временной передышкой, после которой пациент вновь продолжит самоистязание алкоголем или наркотиками.
Показания для экстренной помощи
Если состояние пациента внушает опасения за его жизнь, прибывшая наркологическая бригада сделает все, чтобы минимизировать смертельный риск, и сопроводит его в наркологическое отделение клиники. В этих случаях помощь на дому недостаточна, нужны стационарные условия и аппаратное лечение. Но и рисковать жизнью зависимого, не предпринимая никаких действий до доставки его в диспансер, доктора тоже не будут — больной находится под постоянным контролем на всем пути следования.
Бригады наркологов оснащены реанимобилем и необходимыми лекарствами, поэтому часто к моменту прибытия в стационар человек уже бывает выведен из критического состояния, в котором пребывал до приезда «скорой помощи»:
- алкогольного делирия или комы;
- наркотической передозировки;
- осложнений, вызванных чрезмерным и длительным потреблением алкоголя или наркотиков;
- других тяжелых патологий.
Угроза жизни, требующая неотложной помощи, является показанием к срочной госпитализации, если есть симптомы, указывающие на:
- психические расстройства;
- инфаркт или инсульт;
- нарушения работы головного мозга, его отек;
- эпилепсию;
- тяжелые поражения внутренних органов, недостаточность их деятельности, особенно — сердца, почек, печени.
При таких симптомах, даже если больной из-за неадекватности отрицает необходимость госпитализации, врач вправе действовать по своему усмотрению, руководствуясь правилами оказания неотложной помощи при состояниях, угрожающих жизни человека.
Экстренные мероприятия при алкогольной и наркотической зависимости
Так как тяжелые состояния клиентов наркологии всегда связаны с переизбытком в организме токсинов, то первоочередная задача, стоящая перед специалистами-наркологами — обезвредить их влияние и максимально быстро вывести наружу.
Лучшим способом является инфузионная терапия. В капельницу вводят лекарственные растворы, которые в кратчайшие сроки:
- связывают и выводят токсины;
- восстанавливают водно-солевой и электролитный баланс;
- восполняют витаминный и минеральный дефицит;
- снимают симптомы интоксикации;
- стабилизируют работу внутренних органов;
- готовят к медикаментозному кодированию.
Уже через один-два часа после начала инфузии больные становятся более адекватными. У них пропадают (или значительно облегчаются) симптомы абстиненции, и они не отказываются от контакта с наркологом. Это наиболее благоприятное время для интервента — люди, ослабленные физически и морально только что перенесенными страданиями, обычно достаточно быстро соглашаются на стационарное наркологическое лечение.
Врач-интервент так умело строит разговор, что больной совершенно уверен, что он сам пришел к осознанию необходимости терапии. Конечно, согласие получено под действием обстоятельств, но фактом добровольного решения нужно срочно воспользоваться, пока индивид не передумал и не отказался ехать в клинику.
